Von der klinischen Frage zur Literaturrecherche:PICO ist Ihr Suchbauplan

„Wirkt diese Behandlung?“ ergibt für einen Menschen Sinn, ist für eine Datenbank aber viel zu vage. Wirkt bei wem? Verglichen womit? Was zählt überhaupt als „wirken“?

Bevor Sie suchen können, müssen Sie die Frage in ihre Elemente zerlegen. PICO ist das klassische Rahmenwerk dafür.

PICO zerlegt eine Frage in vier Elemente.

P (Patient/Population): wer – die Patientinnen und Patienten oder Population von Interesse. I (Intervention/Exposition): was getan wird – die Intervention, bei Beobachtungsstudien die Exposition. C (Comparison): verglichen womit – die Kontrolle. O (Outcome): was passiert – das Ergebnis, auf das es Ihnen ankommt.

„Senkt dieses Medikament (I) bei älteren Menschen mit Herzinsuffizienz (P) im Vergleich zur Standardversorgung (C) die Wiederaufnahmerate (O)?“ – Bringen Sie die Frage bis zu diesem Punkt, und die Suche ist fast schon geschrieben.

Mit dem PICO in der Hand übersetzen Sie jedes Element in englische Suchbegriffe. P, I und O tragen die Suche; C wird oft weggelassen.

Listen Sie zu jedem Element zwei, drei Synonyme und verwandte Begriffe auf – Abkürzungen und volle Namen bei Krankheiten, Wirkstoffnamen bei Medikamenten. Diese Liste alternativer Begriffe entscheidet, wie vollständig Ihre Suchergebnisse ausfallen.

Wenn Ihnen die Synonyme nicht einfallen wollen, zahlt sich KI aus. Fragen Sie etwa: „Ich möchte mit diesem PICO nach Papern suchen – liste mögliche englische Suchbegriffe auf, einschließlich Synonymen“, und sie bringt Begriffe hervor, auf die Sie selbst nicht gekommen wären.

Nehmen Sie die Vorschläge aber nicht auf Treu und Glauben. Testen Sie sie in Ihrer Datenbank und justieren Sie sie am Muster der Treffer. Ein guter Suchstring ist immer das Produkt von Versuch und Irrtum.

Sobald die Ergebnisse da sind, folgt die Triage. Das Kriterium: Wie genau passt das PICO jedes Papers zu Ihrem eigenen?

Gleiche Population (Alter, Schweregrad)? Gleiche Intervention (Dosis, Dauer)? Sind die Outcomes die Maße, auf die es Ihnen wirklich ankommt? Nutzen Sie Titel und Abstracts für den ersten Durchgang und öffnen Sie das PDF von allem, was nah dran wirkt. Schließen Sie nicht allein aus dem Eindruck des Abstracts, dass Sie Ihre Antwort gefunden haben – Abweichungen bei Population oder Definitionen zeigen sich erst im Volltext.

Bei Papern, die es bis zur PDF-Stufe schaffen, zahlt es sich später aus, erste Eindrücke und Urteile festzuhalten.

In Paperfy kommt ein hochgeladenes PDF mit einer KI-Zusammenfassung, die Sie von Hand bearbeiten können. Ergänzen Sie in der Zusammenfassung eine Notiz wie „weicht von meinem PICO ab: Population überwiegend leichte Fälle“, und Sie wissen auch Wochen später noch, warum Sie das Paper behalten haben. Das Original-PDF liegt auf derselben Seite – keine Dateisuche, wann immer Sie nachschlagen wollen.

Klinische Fragen tauchen fast wöchentlich auf und verflüchtigen sich wieder. Wenn Sie ein PICO gebaut und die Suche durchgeführt haben, speichern Sie beides zusammen mit den gefundenen Papern.

Die Sammlung der Fragen, nach denen Sie gesucht haben, wird zur Landkarte Ihrer klinischen Interessen. Wenn der Tag kommt, an dem Sie ein Forschungsthema wählen, ist dieses Archiv Ihr erstes Kapital.